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糖尿病及慢性腎臟病共同照護

隨著人口老化及生活型態改變,台灣糖尿病病人數逐年增加,根據統計,目前台灣糖尿病就醫人數高達260萬人。而糖尿病是造成洗腎的重要原因之一,病人血糖控制不佳可能導致腎臟功能衰退,嚴重者甚至會因腎臟功能喪失而需長期洗腎。

糖腎病人也可積極慢性病自我管理,主動關心自身健康。以下提供糖腎患者常見疑問解答:

 

Q1:為什麼會得到糖尿病?如何避免罹病呢?

正常情形下,進食後胰臟會加強分泌胰島素,讓更多糖分進入細胞內轉換成能量。但當胰島素分泌不足或發生胰島素阻抗時,就會讓血糖控制不穩,漸漸形成糖尿病。

糖尿病的高危險群包括高齡長者、有家族病史者、或高血壓等…心血管疾病患者,應降低不當生活習慣,如缺乏運動、嗜吃甜食、飲酒、抽菸等…。 

Q2:我被診斷罹患糖尿病,該注意什麼事?

糖尿病患須注意血糖控制,據國健署定義,糖尿病的診斷標準包括糖化血色素≧6.5%;空腹血糖值≧126mg/dL;飯後血糖值≧200mg/dL。

Q3:我有糖尿病,最近還檢查出有慢性腎臟疾病CKD,除了腎臟疾病病變?還有哪些併發症容易發生?

當罹患糖尿病後,長期的高血糖會引起身體發炎、傷害細胞結構,進而損害器官功能,如果腎臟受損後就無法正常代謝水分與毒素,長期下來會逐漸衍生為慢性腎臟疾病。

而糖尿病患者常發生大、小血管的併發症,其中大血管併發症如心血管疾病(中風或心肌梗塞),而小血管併發症包含:視網膜病變、慢性腎臟病變與糖尿病足等…,還容易發生末梢神經病變,相關併發症一旦發生就難以恢復,如無法控制妥當者,最終會需要洗腎,不單降低患者生活品質,還會造成家人嚴重的負擔。

Q4:我想要好好控制糖尿病,避免其他慢性病共病呢?有甚麼資源可以使用?

目前政府積極推動糖尿病及腎臟相關疾病的共同照護網,多數基層診所均有參加相關照護網中,多由醫事人員詢問病人納入,若病人覺得有需要也可主動詢問醫師;加入共照網後,患者會有固定追蹤項目,如糖化血色素質(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL)與蛋白尿(UACR)等關鍵數值, 透過疾病共照以減少併發症發生,增加全人照護成效。

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